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Healthcare Consent Form 2024-2025

Please complete one form for each student that is currently enrolled at Elevate Academy.

Per the new law, Idaho Code 32-1015, consent is now required for routine healthcare in Idaho schools. The statute states that any time an “individual” provides “a service” for the screening, examination, prevention, treatment, cure, care, or relief of any physical or mental health condition, illness, injury, defect, or disease, parental consent must first be received. This includes routine first aid, mental health check-ins, and any service that fits into the above categories.

If consent to treat is not given, your child will not be treated for any injury or illness unless your child has a life-threatening emergency event. Emergency services may be rendered by Elevate Academy Staff (examples: CPR/ AED, Epinephrine for anaphylaxis, or Narcan for possible opioid overdose). 

I Thereby CONSENT to the treatment of our minor child by an Elevate Academy designated staff member for same day illness or injury to our minor child while on or adjacent to any school grounds of Elevate Academy. This includes Elevate activities, field trips, or events. Illnesses or Injuries, non-school related, that occur after school hours will be referred to a community provider for treatment. This consent shall terminate as soon as any of the undersigned are contacted and further medical treatment can be done only with the consent of the person contacted. This consent shall be valid until revoked in writing by one of the undersigned. This consent does not extend to the administration of vaccines/ immunizations.

Students Name(Required)
Please use your students legal name.
My student is currently enrolled at(Required)
Parent / Guardian Consent for Treatment(Required)
Parent / Guardian Name(Required)
MM slash DD slash YYYY
Parent / Guardian Email
If you would like an emailed copy of your this form for your records, please enter your email below.

Complete un formulario para cada estudiante que esté actualmente inscrito en Elevate Academy.

Según la nueva ley, Código de Idaho 32-1015, ahora se requiere el consentimiento para la atención médica de rutina en las escuelas de Idaho. El estatuto establece que cada vez que una “persona” brinde “un servicio” para la detección, examen, prevención, tratamiento, cura, cuidado o alivio de cualquier condición de salud física o mental, enfermedad, lesión, defecto o dolencia, primero se debe recibir el consentimiento de los padres. Esto incluye primeros auxilios de rutina, controles de salud mental y cualquier servicio que se ajuste a las categorías anteriores.

Si no se otorga el consentimiento para el tratamiento, su hijo no recibirá tratamiento por ninguna lesión o enfermedad a menos que sufra un evento de emergencia que ponga en peligro su vida. El personal de Elevate Academy puede brindar servicios de emergencia (por ejemplo: RCP/DEA, epinefrina para anafilaxia o Narcan para una posible sobredosis de opioides).

Por la presente, CONSENTO que un miembro del personal designado de Elevate Academy trate a nuestro hijo menor de edad en caso de enfermedad o lesión el mismo día que se produzca en el predio escolar de Elevate Academy o en sus inmediaciones. Esto incluye actividades, excursiones o eventos de Elevate. Las enfermedades o lesiones no relacionadas con la escuela que se produzcan después del horario escolar se derivarán a un proveedor de la comunidad para su tratamiento. Este consentimiento finalizará tan pronto como se contacte a cualquiera de los abajo firmantes y solo se podrá realizar un tratamiento médico adicional con el consentimiento de la persona contactada. Este consentimiento será válido hasta que uno de los abajo firmantes lo revoque por escrito. Este consentimiento no se extiende a la administración de vacunas/inmunizaciones.

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Nombre de los estudiantes(Requerido)
Por favor, utilice el nombre legal de su estudiante.
Mi estudiante está actualmente inscrito en(Requerido)
Consentimiento de los padres o tutores para el tratamiento(Requerido)
Nombre del padre/tutor(Requerido)
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